প্রিম্যাচুওর ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি, বা পিওআই, হল ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, যা ৪০ বছর হওয়ার আগেই একজন মহিলার হয়ে থাকে। অনেক মহিলা প্রথমে অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক লক্ষ্য করেন, তবে এই অবস্থাটি মাসিকের বাইরেও প্রসারিত। অল্প বয়সে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কম থাকলে দুর্বল হাড়, হৃদরোগ, মেজাজের ব্যাধি এবং এমনকি বিপাকীয় রোগের ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়, বলেছেন ডাঃ সোনালী মণ্ডল বন্দ্যোপাধ্যায়, ফার্টিলিটি স্পেশালিস্ট, বিড়লা ফার্টিলিটি অ্যান্ড আইভিএফ, হাওড়া।
অন্তর্নিহিত কারণ সবসময় স্পষ্ট নয় এবং বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি জেনেটিক্সের সঙ্গে যুক্ত – টার্নার সিনড্রোম বা ভঙ্গুর এক্স প্রিমিউটেশনের মতো এক্স ক্রোমোজোমের পরিবর্তন সুপরিচিত। অন্যদের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা নিজেই কারণ হয়ে দাঁড়ায়। কেমোথেরাপি, পেলভিক রেডিওথেরাপি এবং কিছু ডিম্বাশয়ের অস্ত্রোপচার ডিম্বাশয়ের ক্ষতি করতে পারে; এই কারণেই প্রায়শই ক্যান্সারে বেঁচে যাওয়া তরুণদের মধ্যে পিওআই দেখা যায়। থাইরয়েড রোগ বা লুপাসের মতো অটোইমিউন অসুস্থতাও ট্রিগার হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
আরেকটি স্তর আছে, যা সংজ্ঞায়িত করা কঠিন কিন্তু সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ – পরিবেশের ভূমিকা। দূষক, কীটনাশক, প্লাস্টিক এবং সিগারেটের ধোঁয়ার ক্রমাগত সংস্পর্শে থাকা এখন এর কারণ হিসেবে দেখা হচ্ছে। মাম্পসের মতো ভাইরাল সংক্রমণ, উচ্চ চাপের মাত্রা, এমনকি দীর্ঘস্থায়ী জীবনযাত্রার সমস্যাও একই ভূমিকা পালন করে।
পিওআই একজন মহিলার উর্বরতার উপর গভীর প্রভাব ফেলে। আজকের প্রেক্ষাপটে মাতৃত্ব প্রায়শই বিলম্বিত, সেক্ষেত্রে পিওআই নির্ণয় আবেগপূর্ণ হতে পারে। প্রাকৃতিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমে যায় এবং গর্ভপাতের সম্ভাবনা বেশি হয়। সহায়ক প্রজনন কৌশলে (অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাকটিভ টেকনিক) প্রায়শই ডোনারের এগ দিয়ে আইভিএফ করা হয়, যা গর্ভাবস্থার প্রধান বিকল্প। কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির প্রয়োজন এমন অল্পবয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার আগেই ডিম্বাণু বা ডিম্বাশয়ের টিস্যু ফ্রিজ করা হলে তা ফার্টিলিটি রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
বর্তমানে, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার কোনও প্রতিকার নেই। হরমোন থেরাপি লক্ষণ কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং স্টেম সেল বা পিআরপি সম্পর্কে নতুন গবেষণা চলছে। সঙ্গে ততটাই গুরুত্বপূর্ণ হল মানসিক সমর্থন। পিওআই-এর সঙ্গে বেঁচে থাকা কেবল ফার্টিলিটির সঙ্গে সম্পর্কিত নয় বরং এটি একজন মহিলার জীবনের স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার বিষয়।