ডা. অনির্বাণ নাগ, কনসালট্যান্ট – সার্জিক্যাল অনকোলজি, মণিপাল হাসপাতাল রাঙ্গাপানি
ক্যান্সার এখনও বিশ্বজুড়ে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হিসেবে রয়ে গেছে যা প্রতি বছর প্রায় ১০ মিলিয়ন মানুষের মৃত্যু ঘটায়, এবং ভারতে প্রতি বছর ১.৪ মিলিয়নেরও বেশি নতুন রোগী শনাক্ত হয়। কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি এবং টার্গেটেড চিকিৎসার মতো সিস্টেমিক থেরাপিতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, সার্জারি এখনও ক্যান্সার ব্যবস্থাপনার মূল ভিত্তি, বিশেষত সলিড টিউমারের ক্ষেত্রে। তবুও, ক্যান্সার সার্জারি নিয়ে ভয় ও ভুল ধারণা রোগীদের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে চলেছে, যার ফলে প্রায়শই সময়মতো চিকিৎসা গ্রহণে বিলম্ব ঘটে।
সার্জারি কি ক্যান্সার ছড়িয়ে দেয়? বিজ্ঞানের ব্যাখ্যা
রোগীদের মধ্যে একটি প্রচলিত বিশ্বাস হল, সার্জারি করা বা টিউমারকে বাতাসের সংস্পর্শে আনা ক্যান্সার দ্রুত ছড়িয়ে দিতে পারে। এই ভুল ধারণা প্রায়শই সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ নিয়ে দ্বিধা ও উদ্বেগ তৈরি করে। ক্যান্সারের মেটাস্টাসিস টিউমার কোষের জৈবিক আচরণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, সার্জিক্যাল এক্সপোজারের দ্বারা নয়। বরং, সার্জারি প্রায়শই একটি স্থানীয় টিউমারকে ছড়িয়ে পড়ার আগে অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর উপায়। স্তন, কোলোরেক্টাল এবং প্রাথমিক পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো ক্ষেত্রে, সময়মতো সার্জারি উচ্চ নিরাময়ের সম্ভাবনা দেয়, বিশেষত যথাযথ ফলো-আপ থেরাপির সঙ্গে মিলিত হলে।
উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সারে কি সার্জারি প্রাসঙ্গিক?
আরেকটি সাধারণ ভুল ধারণা হল, ক্যান্সার উন্নত পর্যায়ে পৌঁছালে সার্জারির আর কোনও ভূমিকা থাকে না। যদিও এটি সত্য যে এমন ক্ষেত্রে সার্জারি সবসময় নিরাময়মূলক নাও হতে পারে, তবুও এর গুরুত্ব অপরিসীম। সার্জিক্যাল প্রক্রিয়া টিউমারের পরিমাণ কমাতে, ব্যথা, রক্তপাত বা বাধার মতো উপসর্গ উপশম করতে এবং কেমোথেরাপির মতো সিস্টেমিক চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়াতে সাহায্য করে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের মতো কিছু ক্ষেত্রে, সার্জারির মাধ্যমে টিউমারের পরিমাণ কমানো রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।
বায়োপসি বা সার্জিক্যাল প্রক্রিয়া কি ক্যান্সারকে খারাপ করে?
রোগীরা প্রায়শই উদ্বিগ্ন থাকেন যে বায়োপসি বা সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ টিউমারকে “বিক্ষুব্ধ” করে তার বৃদ্ধি বাড়াতে পারে। তবে, বায়োপসি ক্যান্সার চিকিৎসার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ধাপ, যা সঠিক নির্ণয় এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনার ভিত্তি গঠন করে। টিস্যু নির্ণয় ছাড়া ক্যান্সারের ধরন, পর্যায় বা সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করা অসম্ভব। আধুনিক সার্জিক্যাল অনকোলজি কঠোর প্রোটোকল অনুসরণ করে টিউমারকে নিরাপদে পরিচালনা ও অপসারণ নিশ্চিত করে, যাতে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কম থাকে। ক্ষতি করার পরিবর্তে, এই প্রক্রিয়াগুলি নির্ভুল ও কার্যকর চিকিৎসা নিশ্চিত করে।
ক্যান্সার সার্জারি কি সবসময় জটিল ও ঝুঁকিপূর্ণ? প্রযুক্তির অগ্রগতি
সার্জারি প্রায়শই আক্রমণাত্মক, বেদনাদায়ক এবং দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সঙ্গে যুক্ত বলে মনে করা হয়। অতীতে এটি সত্য হতে পারে, কিন্তু চিকিৎসা প্রযুক্তির উন্নতির ফলে সার্জিক্যাল কেয়ার উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। আজ, ল্যাপারোস্কোপিক এবং রোবোটিক-সহায়তায় সার্জারির মতো মিনিমালি ইনভেসিভ পদ্ধতি ছোট চেরা, কম রক্তক্ষয়, কম হাসপাতালে থাকার সময় এবং দ্রুত সুস্থতা নিশ্চিত করে। অনেক ক্ষেত্রে, সার্জনরা ক্যান্সার অপসারণের সময় অঙ্গের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সক্ষম হন, ফলে রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়। এই অগ্রগতিগুলি ক্যান্সার সার্জারিকে আগের চেয়ে আরও নিরাপদ করেছে।
ক্যান্সার চিকিৎসায় সার্জারির বিস্তৃত ভূমিকা
আজ সার্জারি অনকোলজি বহুমুখী ভূমিকা পালন করে, যা শুধুমাত্র নিরাময়ের উদ্দেশ্যে সীমাবদ্ধ নয়। এটি বায়োপসির মাধ্যমে ক্যান্সার নির্ণয়, রোগের পর্যায় নির্ধারণ, সম্ভব হলে টিউমার অপসারণ এবং উন্নত পর্যায়ে উপসর্গ উপশমে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। বিশ্বব্যাপী অনুমান করা হয় যে প্রায় ৬০–৭০% ক্যান্সার রোগীর চিকিৎসার কোনও না কোনও পর্যায়ে সার্জারির প্রয়োজন হয়। ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হলে, সার্জিক্যাল চিকিৎসায় পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৮০–৯০% ছাড়িয়ে যেতে পারে, যা এর জীবনরক্ষাকারী সম্ভাবনাকে তুলে ধরে।
সচেতনতা ও পদক্ষেপের মধ্যে ব্যবধান কমানো
সার্জারির প্রমাণিত উপকারিতা সত্ত্বেও, ভারতে এখনও একটি বড় অংশের রোগী উন্নত পর্যায়ে ধরা পড়েন, যেখানে ৬০% এরও বেশি ক্যান্সার দেরিতে শনাক্ত হয়। এই বিলম্বের কারণ প্রায়শই ভয়, সামাজিক কলঙ্ক, সচেতনতার অভাব এবং চিকিৎসা সম্পর্কে ভুল ধারণা। অনেকেই ভিত্তিহীন বিশ্বাসের কারণে সার্জারি এড়িয়ে যান বা বিলম্ব করেন, ফলে তাদের নিরাময়ের সম্ভাবনা কমে যায়। এই ব্যবধান দূর করতে প্রয়োজন ধারাবাহিক জনসচেতনতা, উন্নত রোগী শিক্ষা এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সক্রিয় যোগাযোগ, যাতে প্রমাণভিত্তিক চিকিৎসার প্রতি আস্থা তৈরি হয়।
জীবনরক্ষাকারী হস্তক্ষেপ হিসেবে সার্জারিকে পুনর্বিবেচনা
সার্জারি শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা বিকল্প নয়, এটি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের অন্যতম শক্তিশালী এবং সময়-পরীক্ষিত হাতিয়ার। ক্ষতির পরিবর্তে, এটি অনেক ক্ষেত্রে নিরাময়ের সর্বোত্তম সুযোগ দেয় এবং এমনকি নিরাময় সম্ভব না হলেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ভুল ধারণা দূর করে বাস্তব তথ্য গ্রহণ করলে রোগীরা সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে এবং সময়মতো চিকিৎসা নিতে সক্ষম হন। ক্যান্সার চিকিৎসা ক্রমাগত উন্নত হতে থাকলেও, সার্জারি এখনও একটি মূল ভিত্তি হিসেবে রয়ে গেছে, যা নির্ভুলতা, উদ্ভাবন এবং আশার সমন্বয়ে উন্নত ফলাফল ও বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ায়।